ABC pierwszych tygodni życia dziecka

Zanim zostałeś szczęśliwym rodzicem, wiedza o opiece nad dzieckiem wydawała się banalnie prosta. Aby w starciu z rzeczywistością nie spotkała Cię nieprzewidziana sytuacja, oto kilka porad jak sprostać macierzyństwu w pierwszych jego tygodniach.

Otoczenie, w którym będzie przebywała Wasza pociecha musi być przyjazne. Temperatura powietrza 21 – 22 stC, odpowiednia jego wilgotność zapewniania przez nawilżanie, łóżeczko ustawione w miejscu, które nie jest w bezpośrednim sąsiedztwie źródła ciepła. Gdy pomimo tych zabiegów noworodek ma tzw. „sapkę” powinniście rozważyć zakup nebulizatora z udziałem, którego poprawiamy komfort oddychania przez bezpośrednie nawilżanie roztworem soli fizjologicznej dróg oddechowych. W apteczce powinniście posiadać sole morskie lub fizjologiczne w aerozolu a do codziennej toalety używać aspiratorów do usuwania zalegającej wydzieliny z noska. Skóra noworodka powinna być stale nawilżana a do kąpieli powinniście używać preparatów natłuszczających dostępnych w aptekach. Woda używana do kąpieli powinna być przegotowywana.
Pamiętajmy, że większość noworodków ma żółtaczkę fizjologiczną, która w przypadku karmienia naturalnego ustępuje około 6 tygodnia życia. Stan ten powoduje łuszczenie naskórka i w tych przypadkach skórę dziecka należy natłuszczać, co najmniej 2 razy dziennie.
Chcę uspokoić tych rodziców, których nie uprzedzono, że na lewym ramieniu w miejscu podania szczepienia przeciwko gruźlicy będzie się tworzyła ropna zmiana prowadząca do powstania blizny. Można ją okresowo odkażać spirytusem.
Rodzice muszą wykazać szczególną dbałość o pielęgnację kikuta pępowiny, przemywać go spirytusem, co najmniej 3 razy dziennie. Zaczerwienie wokół pępka, nieprzyjemny zapach z jego okolic powinien zaniepokoić rodziców i skutkować wizytą u lekarza.
Przedłużające się ropne zapalnie spojówek pomimo stosowania kropli, które najczęściej noworodek ma zalecane ze szpitala może sugerować niedrożność kanalików łzowych. Wskazana jest w tych przypadkach konsultacja okulistyczna. W codziennej pielęgnacji noworodka musimy pamiętać o przemywaniu spojówek solą fizjologiczną.

Matki karmiące piersią muszą pamiętać o odpowiedniej diecie, a brodawki piersi przemywać przed każdym karmieniem, okresowo stosując preparaty przeciw grzybicze, aby nie doprowadzić do wystąpienia pleśniawek u noworodka. Dzieci karmimy na żądanie, a te z tendencją do ulewania - często, ale nie pełnymi ilościami pokarmu.
Dzieci karmione mlekiem sztucznym powinny mieć przygotowywane mieszanki na wodzie mineralnej niskosodowej. W przypadku tej gamy dzieci musimy pamiętać o ich przepajaniu. Bliźnięta i dzieci o niskiej masie urodzeniowej powinny dostawać preparaty witaminy D3, a pozostałe dzieci od 3 tygodnia życia. U dzieci żywionych piersią od 8 doby życia wprowadzamy witaminę K, którą podajemy do ukończenia przez dziecko 3 miesiąca życia. Podanie innych witamin A, C, i E należy ustalić z lekarzem prowadzącym dziecko.

W okresie między 4 a 6 tygodniem życia powinniśmy się zgłosić do Poradni Preluksacyjnej celem oceny stawów biodrowych, ich dojrzałości, wykrycia ewentualnych wad. Częstość wizyt w tej poradni będzie podyktowane wynikiem badania.
Powinniśmy również ustalić wizytę u lekarza pierwszego kontaktu celem ustalenia harmonogramu szczepień obowiązkowych, które rozpoczynamy po 6 tygodniach od pierwszego szczepienia w szpitalu. W wyborze szczepień zalecanych powinniśmy się kierować zdrowym rozsądkiem.
Zachęcam do wyboru w trakcie pierwszego szczepienia doustnej szczepionki przeciwko Rotawirusom oraz szczepienia skojarzonego z użyciem acelularnej szczepionki przeciwko krztuścowi. Pozostałe szczepienia zalecane możemy rozważyć w późniejszym terminie.
Przed szczepieniem oraz w pierwszej dobie zalecam podanie Paracetamolu. Odradzam stosowanie plastrów EMLA, gdyż znieczulają one tylko powierzchowne warstwy skóry nie spełniając pokładanych w nich nadziei.

Młodym rodzicom życzę samych szczęśliwych chwil z Waszą pociechą, a być może kilka tych wskazówek okaże się pomocne.

Źródło: Doktor Pediatrii Edyta Majcher.

Logowanie